每個父母都應該了解的嬰兒自閉症譜系障礙症狀

嬰兒的自閉症譜系障礙（ASD）症狀可能很微妙，許多父母會疑惑自己觀察到的現象是正常的發展，還是需要密切關注的問題。如果您在觀察寶寶時，感覺到有些地方似乎不太一樣——或許是在對您的聲音做出的反應、眼神接觸，或是在玩耍時的互動方面——您並不孤單。

早期意識非常重要。研究持續顯示，儘早辨識嬰兒的自閉症譜系障礙症狀，可以為能夠顯著支持兒童發展的療育打開大門。本指南涵蓋了您在不同階段應留意的關鍵徵兆、如何分辨正常變異與潛在警訊、有哪些篩檢工具可用，以及如果您有疑慮時該採取什麼步驟。您還會找到實用的檢查清單，以及像您一樣的父母常提出的常見問題解答。

什麼是自閉症譜系障礙，以及為何早期偵測如此重要

自閉症譜系障礙（ASD）是一種神經發展障礙，會影響個人的溝通、社交互動以及處理感官資訊的方式。它之所以被稱為「譜系」，是因為它在每個人身上的表現都不盡相同——有些兒童可能在很小的時候就會表現出非常明顯的差異，而另一些兒童則可能表現出逐漸顯現的較微妙模式。

為何前兩年至關重要

嬰兒期是大腦快速發展的時期。在這個窗口期，負責溝通、社交連結和感官處理的神經通路正在積極形成。當嬰兒的自閉症譜系障礙症狀被儘早識別時，針對性的支持——例如語言治療、職能治療或發展性遊戲介入——可以配合大腦的自然成長模式發揮作用。

早期療育並不能「治癒」自閉症。然而，它可以顯著改善溝通、社交技巧和適應性行為的結果。根據發展研究，在三歲前接受支持的兒童，通常比之後才開始療育的兒童展現出更大的進步。

自閉症譜系障礙在嬰兒中有多普遍

目前的估計顯示，大約每 36 名兒童中就有 1 名被認定患有自閉症譜系障礙。雖然正式診斷通常在兩歲左右或之後做出，但許多與 ASD 相關的行為模式可以在嬰兒期觀察到——有時早在六個月大時就能發現。

12 個月以下嬰兒的關鍵自閉症譜系障礙症狀

並非每個寶寶的發展速度都相同，偶爾出現的變異是完全正常的。然而，特定的模式——特別是當多種徵兆同時出現時——可能需要密切觀察。以下是第一年中通常被認定需要留意的徵兆。

有限或缺乏眼神接觸

大多數嬰兒在出生後的前幾週內就會開始進行眼神接觸，並越來越多地用它來與照顧者建立連結。如果寶寶持續避免眼神接觸，或者在餵食、玩耍或交談時很少看您的臉，那麼他可能正表現出與 ASD 相關的早期指標之一。

對自己的名字沒有反應

到了九個月左右，大多數寶寶在被呼喚名字時會轉頭或看向照顧者。如果您的小嬰兒始終對自己的名字沒有反應——即使在沒有分心的情況下——這可能值得與您的小兒科醫師討論。

社交性微笑減少

寶寶通常在兩個月大左右會發展出社交性微笑。他們在看到熟悉的面孔時會微笑，並經常在回應別人的笑容時微笑。如果嬰兒在社交互動中很少微笑，或者當您對他們微笑時他們沒有回以微笑，這可能是值得注意的徵兆。

咿呀學語和發聲有限

到了六到九個月，大多數寶寶會咿呀學語、發出咕咕聲並嘗試各種聲音。明顯的咿呀學語延遲——或者聽起來更像是哀鳴和哼唱，而不是典型的類語言聲音——可能是一個早期指標。如果在 12 個月時仍沒有咿呀學語，則被視為潛在的警訊。

很少或沒有手勢

指點、揮手、拍手和伸手抓取是重要的溝通里程碑。大多數寶寶在九到十二個月之間開始使用手勢。如果您的寶寶在 12 個月時不會揮手說再見、不會用手指著他們想要的東西，或者不會伸手要求被抱，這是一個值得與醫療保健提供者討論的模式。

對感官輸入的不尋常反應

一些患有 ASD 的嬰兒可能對某些感官體驗表現出高度敏感——例如對巨大的聲音、強光或特定質地感到非常痛苦。相反地，另一些嬰兒可能表現出異常低的敏感度，似乎沒有注意到疼痛或極端的溫度。

12 至 24 個月之間可能變得更明顯的徵兆

隨著寶寶成長為幼兒，其他自閉症譜系障礙症狀可能會浮現或變得更加明顯。一些原本看似發展典型的兒童，可能會表現出先前已習得技能的退化。

語言遲緩或喪失

一些患有 ASD 的幼兒會學會幾個單字，然後停止使用它們。另一些則可能沒有如預期般開始說話。到了 16 個月，大多數兒童能說出至少幾個單字。到了 24 個月，大多數兒童能將兩個詞組在一起。這些里程碑的顯著延遲，或孩子先前會使用的詞彙喪失，都應該與專業人士討論。

假裝遊戲（扮家家酒）受限

到了 18 個月，許多兒童開始參與簡單的假裝遊戲——餵玩偶吃東西、用玩具電話交談或假裝煮飯。如果幼兒對想像力遊戲表現出極少的興趣，或者只以重複的方式使用玩具（例如旋轉輪子或將物體排成一列），那麼他可能表現出與 ASD 相關的模式。

重複性動作與行為

重複性行為——通常被稱為「刻板行為」——可能包括拍手、身體搖晃、旋轉或用腳尖走路。雖然某些重複性行為在所有幼兒中都很常見，但持續且不尋常的重複性動作，特別是與其他徵兆結合時，可能是 ASD 的一個標記。

對日常規律變化的強烈抗拒

許多幼兒喜歡規律的生活，但自閉症譜系上的兒童在日常規律被打破時可能會變得極度痛苦。如果您的孩子對日常模式的微小變化——例如去公園的路線不同，或是用餐時用了新的杯子——產生強烈反應，這值得隨著時間觀察。

偏好獨處

雖然平行遊戲（在其他孩子身邊玩，但不是與他們一起玩）在這個年紀很常見，但如果幼兒持續避免與同儕互動，對其他孩子不感興趣，且很少帶玩具與照顧者分享，那麼他可能正展現出與 ASD 相關的社交模式。

如何分辨正常變異與警訊

每個孩子的發展都有自己的步調。說話較晚的寶寶不一定在自閉症譜系上，而喜歡排列積木的幼兒可能只是喜歡圖案。那麼，您該如何知道何時應該擔憂呢？

尋找徵兆群，而非單一徵兆

單一行為通常不足以引起警惕。發展專家會尋找徵兆群——例如，眼神接觸有限結合了咿呀學語遲緩與手勢少。您觀察到的徵兆越多，尋求專業意見就越重要。

追蹤隨時間的變化

記錄您孩子的行為和里程碑。如果您注意到您的寶寶未達到多個發展里程碑——或者原本具備的技能似乎消失了——記錄這些變化在與小兒科醫師交談時會非常有幫助。

相信您的直覺

父母通常比任何人都更早注意到細微的差異。如果您感覺有些「不對勁」，這種感覺值得去探索。您不需要等到特定的年齡或錯過特定數量的里程碑才詢問問題。

嬰幼兒有哪些篩檢工具可用

幾種經過驗證的篩檢工具可以幫助識別可能從更深入評估中受益的兒童。

M-CHAT-R（修改版幼兒自閉症篩檢量表）

M-CHAT-R 是 16 到 30 個月大兒童自閉症篩檢中最廣泛使用的工具之一。它包含 20 個關於您孩子行為的「是」或「否」問題。雖然它不是診斷工具，但 M-CHAT-R 的高分建議進行更全面的評估。

發展性小兒科醫師評估

如果篩檢結果建議進行進一步評估，發展性小兒科醫師可以進行全面評估。這可能包括直接觀察、結構化的遊戲基礎評估、家長訪談以及標準化的發展測試。

線上篩檢資源

對於想要在與醫療保健專業人員交談前整理觀察結果的父母來說，線上工具可以提供一個有益的起點。例如，探索像 AutisticTest.org 的自閉症譜系篩檢工具這樣的資源，可以幫助您在結構化且私密的環境中反思孩子的行為模式。這些工具旨在供教育性的自我探索使用，而非專業評估的替代品。

如果您發現寶寶有自閉症徵兆該怎麼辦

識別潛在徵兆可能會讓人感到不知所措。然而，儘早採取行動能為孩子的發展奠定最好的基礎。

第一步 — 記錄您的觀察

寫下您注意到的具體行為、發生的時間以及頻率。包含來自日常活動的例子，如餵食、玩耍時間和社交互動。這些資訊對於醫療保健提供者來說將非常寶貴。

第二步 — 與您的小兒科醫師交談

與您孩子的醫師分享您的觀察。請具體說明。與其說「有些地方看起來不對勁」，不如確切描述您注意到的情況——例如，「當我呼喚她的名字時，她不看我，而且她在 10 個月大時還沒有開始咿呀學語。」

第三步 — 要求進行發展評估

如果您的醫師也認同您的擔憂，他們可能會將您轉介給發展專家。您也可以直接聯繫您當地的早期療育計畫——在許多地區，您不需要轉介。

第四步 — 開始早期療育服務

如果您的孩子符合早期療育的資格，服務可能包括語言治療、職能治療、行為支持和發展性遊戲治療。這些服務通常為幼兒家庭提供免費或減免費用的選項。

第五步 — 與其他父母連結

加入家長支持團體——無論是本地的還是線上的——可以提供情感支持、實用建議和社區歸屬感。許多父母發現，與了解他們經歷的其他人連結，會帶來顯著的改變。

了解篩檢並非診斷

重要的是要記住，篩檢工具和線上資源是起點，而非最終答案。篩檢結果呈現陽性並不代表您的孩子患有自閉症譜系障礙。這意味著建議由合格的專業人員進行進一步評估。

同樣地，如果您的孩子確實獲得了診斷，這也不是一種限制。許多自閉症譜系上的人過著充實且成就非凡的生活。診斷實際上是可以賦能的——它開啟了特定支持的大門，幫助家庭了解孩子獨特的需求，並為建立優勢提供了一個框架。

如果您正在探索孩子的發展模式，並希望有一種結構化的方式來反思您所觀察到的現象，一個 教育性自閉症篩檢資源 可以幫助您在下一次與專業人員對話前整理思緒。

父母觀察嬰兒自閉症譜系障礙症狀的重點摘要

• 早期徵兆可能在滿一歲前就出現。 有限的眼神接觸、社交性微笑減少、咿呀學語遲緩與少量的手勢是最早期的指標之一。
• 尋找模式，而非單一行為。 一組徵兆比單一行為更能說明問題。
• 相信您的觀察。 父母往往是第一批注意到細微發展差異的人。
• 篩檢工具是有益的起點。 它們有助於在尋求專業評估前整理您的疑慮。
• 早期療育能帶來改變。 在最初幾年提供支持，可以顯著改善溝通、社交技巧和適應性行為。
• 篩檢並非診斷。 只有合格的專業人員在進行全面評估後，才能診斷自閉症譜系障礙。

您的警覺心和關注的意願，是您能給予孩子最重要的禮物之一。如果您發現了讓您擔憂的行為，請採取第一步——與您的小兒科醫師談談，使用 信任的篩檢工具 來探索您的觀察結果，並要知道尋求答案是一種愛與關懷的表現。

本文僅供教育和資訊參考之用。它不作為醫療建議或專業評估的替代品。如果您對孩子的發展有任何疑慮，請諮詢合格的醫療保健提供者。

常見問題解答

嬰兒自閉症譜系障礙症狀最早可在幾歲出現？

有些徵兆早在六個月大時就可能被注意到，儘管許多症狀在 12 至 24 個月之間會變得更清晰。早期指標包括眼神接觸有限、社交性微笑減少和咿呀學語遲緩。

嬰兒是否可能顯示出自閉症徵兆，但後來發展正常？

是的。一些類似自閉症徵兆的早期行為可能會隨著孩子的成長而消失。然而，如果您同時觀察到多種徵兆，最好尋求專業評估，而不是等待看它們是否會自行消失。

是否有可能在一歲以下的嬰兒身上診斷出自閉症？

正式診斷通常在兩歲左右或之後做出。然而，篩檢工具和發展評估可以識別 12 個月以下嬰兒的風險因素，這可能會帶來更早期的監測和支持。

如果我的小兒科醫師不理會我的擔憂，我該怎麼辦？

相信您的直覺。如果您覺得您的擔憂沒有受到重視，請尋求發展性小兒科醫師的第二意見，或直接聯繫您當地的早期療育計畫以進行獨立評估。

線上自閉症篩檢工具對嬰兒可靠嗎？

線上篩檢工具對於整理您的觀察結果可能很有用，但它們不能作為診斷依據。它們最適合在與能進行全面評估的合格醫療保健專業人員交談前作為第一步使用。

早期療育能保證改善結果嗎？

早期療育不能保證特定的結果，但研究持續顯示，它可以顯著改善溝通、社交技巧和適應功能。在早期發展窗口期開始支持，能給予兒童發揮其優勢的最佳機會。