2 साल के बच्चे में ऑटिज्म के संकेत: माता-पिता के लिए मार्गदर्शिका

2 साल के बच्चे में ऑटिज्म के संकेत ढूंढना अक्सर एक शांत चिंता से शुरू होता है: आपका छोटा बच्चा बढ़ रहा है, लेकिन संचार, खेल, नींद, संवेदनात्मक प्रतिक्रियाओं या सामाजिक जुड़ाव में कुछ अलग लगता है। 2 साल की उम्र में अंतर शैशवावस्था की तुलना में अधिक आसानी से दिख सकते हैं, फिर भी वे सामान्य बाल-विकास भिन्नता, बोलने में देरी, सुनने की समस्या, चिंता, स्वभाव या अन्य विकासात्मक जरूरतों से मिल सकते हैं। यह मार्गदर्शिका उन सामान्य पैटर्नों को समझाती है जिन पर माता-पिता ध्यान दे सकते हैं, लड़कों और लड़कियों में संकेत कैसे दिख सकते हैं, और बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने से पहले क्या दर्ज करना उपयोगी होगा। व्यापक माता-पिता शिक्षा के लिए आप एक गैर-नैदानिक चिंतन साधन के रूप में ऑटिज्म लक्षण स्क्रीनिंग का अवलोकन भी देख सकते हैं।

2 साल की उम्र में ऑटिज्म के संकेत कैसे दिख सकते हैं

2 साल के बच्चे में ऑटिज्म के संकेत आमतौर पर कोई एक अलग व्यवहार नहीं होते। कोई छोटा बच्चा खिलौनों को पंक्ति में लगा सकता है, तेज आवाज पसंद नहीं कर सकता, या कई कारणों से अपेक्षा से देर से बोल सकता है। चिंता तब बढ़ती है जब सामाजिक संचार, खेल, लचीलापन, संवेदनात्मक प्रतिक्रियाओं और दैनिक दिनचर्या में कई पैटर्न साथ दिखाई देते हैं।

24 महीने तक, कई छोटे बच्चे मांगने, विरोध करने, अभिवादन करने, रुचि साझा करने और वयस्कों को खेल में शामिल करने के लिए शब्दों या छोटे वाक्यांशों का उपयोग करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चा अलग तरह से संवाद कर सकता है। कुछ बच्चे बहुत कम बोले हुए शब्दों का उपयोग करते हैं। कुछ वीडियो या वयस्कों से सुने वाक्यांश दोहराते हैं। कुछ ध्यान साझा करने के लिए इशारा करने या पीछे मुड़कर देखने के बजाय माता-पिता का हाथ पकड़कर खींचते हैं। कुछ बच्चे पसंदीदा विषयों पर साफ बोलते हैं, लेकिन आगे-पीछे होने वाले सामाजिक आदान-प्रदान में भाषा का कम उपयोग करते हैं।

साथ ही, ऑटिस्टिक छोटे बच्चे गर्मजोशी, लगाव, खुशी, जिज्ञासा और समस्या सुलझाने की ताकतें भी दिखा सकते हैं। लक्ष्य बच्चे को चेकलिस्ट में सीमित करना नहीं है। लक्ष्य इतना जल्दी पैटर्न पहचानना है कि आप बेहतर सवाल पूछ सकें और चिंता बनी रहे तो सहायता खोज सकें।

2 साल के बच्चे में संचार से जुड़े चेतावनी संकेत

संचार अक्सर वह पहला क्षेत्र होता है जिसे माता-पिता नोटिस करते हैं। चेतावनी संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• 2 साल की उम्र तक बहुत कम शब्द या लचीले दो-शब्द वाक्यांशों का अभाव
• रुचि साझा करने के लिए इशारा करना, दिखाना, हाथ हिलाना या हाथ बढ़ाना जैसे संकेतों का सीमित उपयोग
• अपने नाम पर लगातार प्रतिक्रिया न देना, खासकर जब सुनने की जांच पहले हो चुकी हो
• जरूरत बताने के लिए उपयोग किए बिना शब्दों, गीतों या वीडियो की पंक्तियों को दोहराना
• इशारा करने, देखने या आवाज निकालने के बजाय किसी वयस्क को किसी चीज की ओर खींचना
• जब माता-पिता सरल आगे-पीछे संवाद शुरू करने की कोशिश करें तो अनजान सा दिखना

एक उपयोगी अंतर यह है कि क्या आपका बच्चा ध्यान साझा करने के लिए संचार का उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, 2 साल का बच्चा ट्रक की ओर इशारा कर सकता है, आपको देख सकता है, और फिर ट्रक की ओर देख सकता है, जैसे कह रहा हो: "क्या आप इसे देख रहे हैं?" यदि इस तरह का संयुक्त ध्यान दुर्लभ है, तो उसे दर्ज करना उपयोगी है।

कुछ छोटे बच्चों की समझने वाली भाषा मजबूत होती है और बोली जाने वाली भाषा कमजोर होती है। दूसरे बच्चे अक्षरों, आकारों, संख्याओं या वस्तुओं के नाम बता सकते हैं, लेकिन मदद मांगने, सरल सामाजिक प्रश्नों का उत्तर देने या किसी दूसरे व्यक्ति के साथ भाषा का उपयोग करने में कठिनाई कर सकते हैं। ये मिश्रित प्रोफाइल एक कारण हैं कि पेशेवर मूल्यांकन सिर्फ शब्दों की संख्या से अधिक देखता है।

सामाजिक खेल, आंखों का संपर्क और साझा ध्यान

सिर्फ आंखों का संपर्क भरोसेमंद माप नहीं है। कुछ ऑटिस्टिक छोटे बच्चे परिचित लोगों से आंखों का संपर्क बनाते हैं, खासकर गीतों, गतिविधि वाले खेलों या पसंदीदा दिनचर्या के दौरान। कुछ बच्चे थोड़ी देर देखते हैं, लेकिन सामाजिक ध्यान को समन्वित करने के लिए नजर का उपयोग नहीं करते।

अधिक उपयोगी प्रश्न हैं:

• क्या आपका बच्चा केवल मदद पाने के लिए नहीं, बल्कि आपको दिखाने के लिए वस्तुएं लाता है?
• जब आप कमरे के दूसरी ओर इशारा करते हैं, तो क्या वह नोटिस करता है?
• क्या वह सरल क्रियाओं, ध्वनियों या कल्पनात्मक खेल के विचारों की नकल करता है?
• क्या उसे बारी-बारी से खेलने वाले खेल पसंद हैं, जैसे गेंद को आगे-पीछे रोल करना?
• जब कोई दूसरा बच्चा उदास, उत्साहित या उसे खेलने के लिए आमंत्रित करता है, तो क्या वह प्रतिक्रिया देता है?

2 साल के लड़के में ऑटिज्म के संकेत और 2 साल की लड़की में ऑटिज्म के संकेत मिल सकते हैं, लेकिन लड़कियों को तब आसानी से अनदेखा किया जा सकता है जब वे भाई-बहनों की नकल करती हैं, वयस्कों के पास रहती हैं, या शांत दोहराव वाला खेल दिखाती हैं। लड़की खिलौना जानवरों को सटीक क्रम में लगा सकती है, वही सामाजिक दृश्य बार-बार दोहरा सकती है, या सामाजिक रूप से रुचि रखती हुई दिख सकती है लेकिन खेल अनिश्चित होने पर बहुत दबाव में आ सकती है। लड़का जल्दी नोटिस हो सकता है अगर उसकी हरकतें, बोलने में देरी या गहरी रुचियां अधिक स्पष्ट हों। ये प्रवृत्तियां हैं, नियम नहीं।

दोहराव वाले व्यवहार, दिनचर्या और संवेदनात्मक पैटर्न

सीमित या दोहराव वाले व्यवहार देखने का एक और मुख्य क्षेत्र हैं। 2 साल के बच्चे में वे ऐसे दिख सकते हैं:

• हर बार खिलौनों को पंक्ति में लगाना या वस्तुओं को उसी क्रम में छांटना
• पहियों को घुमाना, दरवाजे खोलना-बंद करना, या वस्तुओं के हिस्सों पर ध्यान केंद्रित करना
• हाथ फड़फड़ाना, झूलना, कूदना, इधर-उधर चलना या घूमना जैसी शरीर की हरकतें दोहराना
• रास्ते, दिनचर्या, कपड़े, भोजन या बदलाव बदलने पर बहुत परेशान होना
• अक्षरों, संख्याओं, वाहनों, उपकरणों या किसी विशेष प्रकार की वस्तु में तीव्र रुचि
• आवाज, बनावट, गंध, रोशनी, गति या स्पर्श पर असामान्य प्रतिक्रियाएं

ये व्यवहार अपने आप नकारात्मक नहीं होते। दोहराव शांत कर सकता है, खुशी दे सकता है या सीखने का तरीका हो सकता है। चिंता तब अधिक होती है जब पैटर्न लचीले खेल को सीमित करे, बार-बार परेशानी पैदा करे, या संचार और सामाजिक अंतरों के साथ दिखाई दे।

2 साल के बच्चे में हल्के ऑटिज्म के संकेत खोजने वाले माता-पिता अक्सर ऐसे बच्चे का वर्णन करते हैं जो स्नेही, समझदार और सक्रिय है, लेकिन साझा खेल में शामिल करना कठिन है। वह कुछ शब्द बोल सकता है, कई नाम जान सकता है, या जल्दी पहेलियां हल कर सकता है, फिर भी इशारा करने, बारी लेने, कल्पनात्मक खेल, बदलाव या संवेदनात्मक भार से जूझ सकता है। "हल्का" शब्द भ्रामक हो सकता है क्योंकि सहायता की जरूरतें वातावरण, थकान, भाषा की मांग और संवेदनात्मक भार के अनुसार बदल सकती हैं।

नींद, भोजन और दैनिक जीवन के संकेत

2 साल के बच्चे की नींद के पैटर्न में ऑटिज्म के संकेत अकेले खड़े होने के लिए पर्याप्त विशिष्ट नहीं हैं। कई छोटे बच्चे बार-बार जागते हैं, सोने का विरोध करते हैं, या नींद में पीछे हटने के दौर से गुजरते हैं। फिर भी, नींद बड़े चित्र का हिस्सा हो सकती है जब वह संवेदनात्मक संवेदनशीलता, कठोर दिनचर्या, संचार में देरी या बदलाव को लेकर तीव्र परेशानी के साथ दिखे।

दैनिक जीवन के जिन पैटर्नों को ट्रैक किया जा सकता है:

• सोने की दिनचर्या जो बिल्कुल निश्चित क्रम में होनी चाहिए
• पजामा, कंबल, रोशनी, शोर या कमरे के तापमान पर तेज प्रतिक्रियाएं
• बनावट, रंग, गंध या ब्रांड के कारण बहुत सीमित भोजन
• बदलावों के समय ऐसा भावनात्मक बिखराव जो सामान्य झुंझलाहट से बड़ा लगे
• तीव्र गति, गहरा दबाव, घूमना या टकराना तलाशना
• बाल कटवाने, दांत साफ करने, नहाने, टैग, मोजे या कुछ आवाजों से बचना

यहीं लिखित नोट मदद करता है। "सोने का समय असंभव है" लिखने के बजाय, लिखें कि पहले, दौरान और बाद में क्या हुआ। क्या बच्चा किसी आवाज से घबरा गया? क्या समस्या दिनचर्या बदलने पर शुरू हुई? क्या गहरा दबाव, दृश्य संकेत या अतिरिक्त बदलाव समय मददगार रहा? व्यावहारिक विवरण बाल रोग विशेषज्ञ से बातचीत को अधिक उपयोगी बनाते हैं।

अगले दो हफ्तों के लिए माता-पिता की अवलोकन चेकलिस्ट

मुलाकात से पहले एक सरल अवलोकन चेकलिस्ट का उपयोग करें। यह अस्पष्ट चिंता को ठोस उदाहरणों में बदलने में मदद कर सकती है। आप बच्चे को अंक नहीं दे रहे हैं। आप पैटर्न इकट्ठे कर रहे हैं।

क्षेत्र	क्या देखें	उदाहरण नोट
नाम पर प्रतिक्रिया	बुलाने पर मुड़ता, रुकता या देखता है	नाश्ते वाले शब्दों पर प्रतिक्रिया, पर नाम पर नहीं
इशारे	इशारा, हाथ हिलाना, दिखाना, हाथ बढ़ाना	वस्तुओं तक मेरा हाथ ले जाता है, कम ही इशारा करता है
साझा ध्यान	माता-पिता और वस्तु के बीच देखता है	खिलौने पर मुस्कुराता है, पर मेरा चेहरा नहीं देखता
खेल	कल्पना, नकल, बारी लेना	कारों को लाइन में लगाता है, हिलाने पर परेशान होता है
भाषा	लचीले शब्द, वाक्यांश, अनुरोध	जानवरों के नाम बताता है, पर मदद कम मांगता है
संवेदनात्मक	आवाज, बनावट, रोशनी, गति	ब्लेंडर और हैंड ड्रायर पर कान ढकता है
दिनचर्या	बदलाव, परिवर्तन, क्रम	सोते समय वही कप चाहिए

आवृत्ति, संदर्भ और वापसी को दर्ज करने की कोशिश करें। छोड़ी हुई झपकी के बाद एक बार हुआ व्यवहार उस पैटर्न से अलग अर्थ रखता है जो रोज कई जगहों पर दिखता है। यदि डेकेयर, दादा-दादी या कोई अन्य देखभालकर्ता समान पैटर्न नोटिस करता है, तो उन अवलोकनों को भी शामिल करें।

यदि आप समझना चाहते हैं कि लक्षणों के पैटर्न कैसे व्यवस्थित होते हैं, तो ऑटिस्टिक लक्षणों पर चिंतन उपकरण माता-पिता को संचार, लचीलापन, ध्यान और संवेदनात्मक पैटर्न के बारे में सोचने की भाषा दे सकता है। हालांकि 2 साल के बच्चे के लिए माता-पिता का अवलोकन और बाल रोग विशेषज्ञ का मार्गदर्शन किसी भी ऑनलाइन परिणाम से अधिक महत्वपूर्ण है।

बाल रोग विशेषज्ञ से कब बात करें

जब भी आपकी चिंता लगातार बनी रहे, बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें, भले ही रिश्तेदार कहें, "रुको और देखो।" बाल रोग विशेषज्ञ सुनने की जांच कर सकते हैं, विकासात्मक मील के पत्थर देख सकते हैं, छोटे बच्चों के लिए मान्य स्क्रीनिंग उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं, और उचित होने पर भाषण-भाषा चिकित्सा, विकासात्मक मूल्यांकन, व्यावसायिक चिकित्सा, प्रारंभिक हस्तक्षेप या औपचारिक ऑटिज्म मूल्यांकन के लिए रेफर कर सकते हैं।

हर संकेत के आने का इंतजार न करें। कई ऑटिस्टिक छोटे बच्चे आम तौर पर सूचीबद्ध हर व्यवहार नहीं दिखाते। कुछ आंखों का संपर्क बनाते हैं। कुछ स्नेही होते हैं। कुछ कुछ क्षेत्रों में जल्दी बोलते हैं। कुछ में असमान कौशल होते हैं: उन्नत स्मृति, मजबूत दृश्य सीखना, या पैटर्न में गहरी रुचि, साथ में लचीले सामाजिक संचार में कठिनाई।

मार्गदर्शन जल्दी लेने के अधिक जरूरी कारणों में शब्दों या सामाजिक कौशल का खोना, आवाज या नाम पर बहुत सीमित प्रतिक्रिया, 24 महीने तक अर्थपूर्ण दो-शब्द वाक्यांशों का न होना, बार-बार खुद को चोट पहुंचाना, बड़ा भोजन प्रतिबंध, या कई क्षेत्रों में विकासात्मक चिंता शामिल हैं। ये संकेत ऑटिज्म साबित नहीं करते, लेकिन समय पर ध्यान के योग्य हैं।

लेबल पर जल्दी पहुंचे बिना इन संकेतों का उपयोग कैसे करें

जब आपको जल्दी स्पष्टता चाहिए तो 2 साल के बच्चे में ऑटिज्म के संकेतों वाली क्विज खोजने की इच्छा समझ में आती है। क्विज या चेकलिस्ट चिंताओं को व्यवस्थित कर सकती है, लेकिन वह ऐसे क्लिनिशियन की जगह नहीं ले सकती जो बच्चे को देखता है, इतिहास की समीक्षा करता है, सुनने और भाषा विकास पर विचार करता है, और पूरे विकासात्मक प्रोफाइल को देखता है।

अधिक शांत अगला कदम उदाहरण इकट्ठे करना और पूछना है: मेरा बच्चा क्या बताने की कोशिश कर रहा है? कौन-सी स्थितियां चीजों को कठिन बनाती हैं? कौन-से समर्थन मदद करते हैं? समय के साथ क्या बदला है? यह तरीका डर के बजाय समझ और समर्थन पर ध्यान रखता है।

जो माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति से पहले अधिक भाषा चाहते हैं, उनके लिए ऑटिज्म स्क्रीनिंग शिक्षा केंद्र चिंतन का एक सौम्य शुरुआती बिंदु हो सकता है। अपने नोट्स बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं, विकासात्मक स्क्रीनिंग के बारे में पूछें, और चिंता जारी रहे तो रेफरल विकल्प मांगें। पूरी तस्वीर अभी मूल्यांकन में हो तब भी प्रारंभिक सहायता संचार, नियमन, खेल और पारिवारिक दिनचर्या में मदद कर सकती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

2 साल के बच्चे में हल्का ऑटिज्म कैसा दिखता है?

यह ऐसे छोटे बच्चे जैसा दिख सकता है जो स्नेही, जिज्ञासु और कुछ क्षेत्रों में कुशल है, लेकिन साझा ध्यान, लचीले खेल, इशारों, बदलावों, संवेदनात्मक आराम या सामाजिक संचार में बार-बार कठिनाई रखता है। "हल्का" शब्द वास्तविक सहायता जरूरतों को छिपा सकता है, इसलिए बेहतर है कि आप जो सटीक पैटर्न देखते हैं, उन्हें वर्णित करें।

2 साल के बच्चे में ऑटिज्म के चेतावनी संकेत क्या हैं?

चेतावनी संकेतों में कम लचीले शब्द या दो-शब्द वाक्यांश, कम इशारा करना या दिखाना, नाम पर असंगत प्रतिक्रिया, कम कल्पनात्मक खेल, दोहराव वाली हरकतें या खेल पैटर्न, बदलाव पर तीव्र परेशानी, संवेदनात्मक संवेदनशीलताएं, और पहले की भाषा या सामाजिक कौशल का खोना शामिल हैं।

ऑटिज्म का सबसे बड़ा चेतावनी संकेत क्या है?

हर बच्चे के लिए एक ही सबसे बड़ा संकेत नहीं होता। शब्दों या सामाजिक कौशल का खोना विशेष रूप से जल्दी चर्चा करने योग्य है। व्यापक चिंता सामाजिक संचार और सीमित या दोहराव वाले व्यवहारों में बार-बार दिखने वाला पैटर्न है, खासकर जब वह दैनिक जीवन को प्रभावित करे।

क्या 2 साल के लड़कों और लड़कियों में संकेत अलग होते हैं?

हो सकते हैं। लड़कों को तब जल्दी नोटिस किया जा सकता है जब बोलने में देरी, गति पैटर्न या तीव्र रुचियां बहुत स्पष्ट हों। लड़कियां दूसरों की नकल कर सकती हैं, वयस्कों के पास रह सकती हैं, या शांत दोहराव वाला खेल दिखा सकती हैं, जिससे उनकी जरूरतें आसानी से छूट सकती हैं।

क्या नींद की समस्याएं 2 साल के बच्चे में ऑटिज्म का संकेत हो सकती हैं?

सिर्फ नींद की समस्याएं छोटे बच्चों में आम हैं और अपने आप ऑटिज्म की ओर संकेत नहीं करतीं। वे तब अधिक अर्थपूर्ण होती हैं जब संचार अंतर, संवेदनात्मक संवेदनशीलता, कठोर दिनचर्या, भोजन संबंधी समस्याओं या बड़े बदलाव-संबंधी कष्ट के साथ दिखाई दें।

ऑटिज्म के तीन मुख्य कारण क्या हैं?

ऑटिज्म के तीन सरल कारण नहीं हैं। शोध आनुवंशिक प्रभावों और पर्यावरणीय कारकों के जटिल मिश्रण की ओर संकेत करता है, खासकर वे कारक जो जन्म से पहले या जन्म के आसपास प्रारंभिक मस्तिष्क विकास को प्रभावित कर सकते हैं। माता-पिता अपनी पालन-पोषण शैली से ऑटिज्म पैदा नहीं करते।

क्या मुझे 2 साल के बच्चे के लिए ऑनलाइन क्विज का उपयोग करना चाहिए?

ऑनलाइन चेकलिस्ट का उपयोग केवल शिक्षा और प्रश्न व्यवस्थित करने के लिए करें। छोटे बच्चे के लिए चिंताओं पर बाल रोग विशेषज्ञ या प्रारंभिक बाल्यावस्था विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए, जो उम्र-उपयुक्त स्क्रीनिंग, रेफरल और समर्थन का मार्गदर्शन कर सके।