1 साल के बच्चों में ऑटिज़्म के संकेत खोजना आम तौर पर यह दिखाता है कि आपने कुछ छोटा लेकिन लगातार दिखने वाला अंतर नोटिस किया है: इशारे कम होना, नाम पुकारने पर कम प्रतिक्रिया, आगे-पीछे चलने वाला खेल सीमित होना, या ऐसा पैटर्न जो उसी उम्र के अन्य बच्चों से अलग महसूस होता है। 12 महीने की उम्र में कोई भी एक व्यवहार अकेले उत्तर नहीं दे सकता। विकास में भिन्नता होती है, और कई देरी के एक से अधिक संभावित कारण हो सकते हैं। फिर भी, सावधानी से अवलोकन करने से आपको यह तय करने में मदद मिल सकती है कि अगली बाल-चिकित्सा मुलाकात में क्या बात उठानी है। यह मार्गदर्शिका बताती है कि 12 से 18 महीनों के बीच क्या देखना है, किसी एक छूटे हुए विकासात्मक पड़ाव को अधिक पढ़ने से कैसे बचना है, और ऑटिज़्म लक्षण स्क्रीनिंग संदर्भ बाल-चिकित्सकीय मूल्यांकन की जगह लिए बिना माता-पिता की शिक्षा में कैसे सहायक हो सकता है।

1 साल का बच्चा तेजी से बदलता है। कुछ बच्चे जल्दी चलने लगते हैं लेकिन बोलना देर से शुरू करते हैं। कुछ नए लोगों के सामने सावधान रहते हैं। कुछ थोड़े समय के लिए वस्तुओं, आवाज़ों या दिनचर्या पर बहुत केंद्रित रहते हैं। इसलिए सबसे उपयोगी प्रश्न यह नहीं है, "क्या मेरा बच्चा चेकलिस्ट की एक बात करता है?" बेहतर प्रश्न है, "क्या कई सामाजिक, संचार, खेल या संवेदी अंतर साथ-साथ दिखाई देते हैं और अलग-अलग स्थितियों में बार-बार बने रहते हैं?"
उदाहरण के लिए, कोई बच्चा एक बार हाथ न हिलाए तो वह बस थका हुआ, शर्मीला या अनिच्छुक हो सकता है। व्यापक पैटर्न अधिक अर्थ रखता है: अपने नाम पर बहुत कम प्रतिक्रिया देना, कम इशारों का उपयोग करना, ध्यान साझा न करना, सीमित नकल दिखाना, और रोजमर्रा के खेल में लोगों की तुलना में वस्तुओं में अधिक रुचि दिखाना।
खोई हुई क्षमताओं पर भी ध्यान दें। यदि बच्चा पहले बड़बड़ाता था, हाथ हिलाता था, हाथ बढ़ाता था, सामाजिक रूप से मुस्कुराता था या नाम पर प्रतिक्रिया देता था और फिर लगातार ऐसा करना बंद कर देता है, तो इसे बाल-चिकित्सा पेशेवर से शीघ्र चर्चा की आवश्यकता है। कौशल खोने के अलग-अलग कारण हो सकते हैं, लेकिन इसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।
12-18 महीनों में ऑटिज़्म से जुड़े शुरुआती संकेत अक्सर चार आपस में जुड़े क्षेत्रों में होते हैं: सामाजिक जुड़ाव, संचार, खेल, और दोहराव या संवेदी पैटर्न। बच्चे को हर संकेत दिखाना ज़रूरी नहीं है। चिंता तब अधिक मजबूत होती है जब कई संकेत बार-बार, लगातार और एक से अधिक देखभालकर्ताओं को स्पष्ट दिखें।
कई माता-पिता सबसे पहले सरल दिनचर्या के दौरान सामाजिक अंतर नोटिस करते हैं। 1 साल का बच्चा खिलाने, डायपर बदलने, गाने या झांकी-झांकी जैसे खेल के दौरान सीमित आंखों का संपर्क कर सकता है। वह मुस्कुरा सकता है, लेकिन अक्सर साझा सामाजिक तरीके से नहीं, जैसे देखभालकर्ता के मुस्कुराने पर मुस्कुराकर जवाब देना। कुछ बच्चे गोद में लिए जाने पर संतुष्ट लगते हैं, लेकिन देखभालकर्ता और किसी रोचक वस्तु के बीच बार-बार नहीं देखते।
नाम पर प्रतिक्रिया एक और आम अवलोकन है। इस उम्र तक कई बच्चे परिचित व्यक्ति द्वारा नाम पुकारे जाने पर मुड़ते हैं, रुकते हैं या ऊपर देखते हैं। संभावित चिंता शोर वाले कमरे में एक बार प्रतिक्रिया न देने की नहीं है। चिंता तब होती है जब बच्चा नाम पर बहुत कम प्रतिक्रिया देता है, जबकि सुनना अन्य स्थितियों में सामान्य लगता है, जैसे संगीत, दरवाज़े, पसंदीदा नाश्ते या घर की आवाज़ों पर प्रतिक्रिया देना।
लगभग 1 साल की उम्र में संचार केवल शब्दों के बारे में नहीं होता। इशारे महत्वपूर्ण हैं। बच्चा हाथ हिला सकता है, उठाए जाने के लिए हाथ बढ़ा सकता है, भुजाएं उठा सकता है, इशारा कर सकता है, कोई वस्तु दिखा सकता है, सिर हिला सकता है, या ध्यान खींचने के लिए आवाज़ें निकाल सकता है। सीमित इशारे अधिक स्पष्ट शुरुआती संकेतों में से एक हो सकते हैं, क्योंकि इशारे शिशु संचार और बाद की भाषा के बीच बड़ा पुल होते हैं।
बड़बड़ाना भी महत्वपूर्ण है, खासकर आगे-पीछे चलने वाला ध्वनि खेल। कुछ ऑटिस्टिक बच्चे कूइंग करते हैं, बड़बड़ाते हैं और मुस्कुराते हैं, इसलिए इन व्यवहारों की मौजूदगी कुछ भी पक्का या खारिज नहीं करती। अधिक उपयोगी अवलोकन यह है कि बच्चा आवाज़ों का सामाजिक उपयोग करता है या नहीं: देखभालकर्ता के साथ बारी-बारी ध्वनि निकालना, ध्यान खींचने के लिए आवाज़ बदलना, या आवाज़ों को आंखों के संपर्क और इशारों के साथ जोड़ना।
यदि आप 13 महीने या 15 महीने के बच्चों में ऑटिज़्म के संकेतों की तुलना कर रहे हैं, तो समय के साथ वृद्धि देखें। बच्चे के पास अभी बहुत शब्द न हों, फिर भी आमतौर पर आप अधिक उद्देश्यपूर्ण संचार देखना चाहेंगे, कम नहीं।
साझा ध्यान का अर्थ है कि बच्चा किसी चीज़ को नोटिस करता है और किसी दूसरे व्यक्ति को उस अनुभव में शामिल करता है। 1 साल का बच्चा कुत्ते की ओर इशारा कर सकता है, खिलौना उठा सकता है, मज़ेदार आवाज़ के बाद पीछे देख सकता है, या गाने के दौरान ताली की नकल कर सकता है। संभावित शुरुआती चिंताओं में वस्तुएं बहुत कम दिखाना, साझा आनंद के लिए वस्तुएं देखभालकर्ता के पास बहुत कम लाना, या ताली बजाना, हाथ हिलाना, ड्रम बजाना या खेल वाला चेहरा बनाना जैसे सरल कार्यों की नकल न करना शामिल है।
खेल भी अलग दिख सकता है। कुछ बच्चे घूमते पहियों, दरवाज़े खोलने-बंद करने, वस्तुओं को पंक्ति में लगाने, या एक ही गति दोहराने पर बहुत केंद्रित रहते हैं, और देखभालकर्ता के शामिल होने में कम रुचि दिखाते हैं। दोहराव अकेले अपने आप चिंता का कारण नहीं है; बच्चे दोहराते हैं क्योंकि दोहराव सीखने में मदद करता है। इसे तब अधिक उपयोगी ढंग से ट्रैक किया जाता है जब दोहराव वाला खेल सामाजिक खेल, नकल और लचीली खोज को पीछे धकेलने लगे।
कुछ 1 साल के बच्चे आवाज़, बनावट, रोशनी, कपड़े, नहाने, दांत साफ करने या कुछ खाद्य पदार्थों पर तीव्र प्रतिक्रिया दिखाते हैं। दूसरे बच्चे उन चीज़ों पर असामान्य रूप से कम प्रतिक्रिया देते लगते हैं जिन्हें देखभालकर्ता उम्मीद करते हैं कि वे नोटिस करेंगे। झूलना, हाथ फड़फड़ाना, उंगलियों की हरकत या घूमना जैसे दोहराव वाले आंदोलन कई बच्चों में दिख सकते हैं, खासकर उत्साहित या थके होने पर। महत्वपूर्ण बात आवृत्ति, तीव्रता और यह है कि पैटर्न सामाजिक संचार अंतर के साथ दिखाई देता है या नहीं।
संवेदी अंतर अपने आप में ऑटिज़्म का स्वतंत्र संकेत नहीं हैं। वे पूरी तस्वीर का एक हिस्सा हैं। जब संवेदी प्रतिक्रियाएं, सीमित इशारे, कम साझा ध्यान और दोहराव वाला खेल साथ-साथ दिखाई दें, तो उन्हें लिखना और मार्गदर्शन मांगना उचित है।

माता-पिता अक्सर सटीक उम्र से खोजते हैं क्योंकि जीवन के दूसरे साल में कुछ महीने भी महत्वपूर्ण लग सकते हैं। लक्ष्य बच्चे को महीने-दर-महीने अंक देना नहीं है। लक्ष्य यह नोटिस करना है कि संचार और सामाजिक जुड़ाव अधिक समृद्ध हो रहे हैं या नहीं।
लगभग 12 महीने में कई बच्चे सरल सामाजिक खेल खेलते हैं, हाथ हिलाते हैं, माता-पिता के लिए "मामा" या "दादा" जैसे शब्द इस्तेमाल करते हैं, सरल क्षणों में "नहीं" समझते हैं, खड़े होने के लिए खींचते हैं, और फर्नीचर पकड़कर चलते हैं। ऑटिज़्म से जुड़े संभावित अवलोकनों में नाम पर कम प्रतिक्रिया, गर्म सामाजिक मुस्कान कम होना, सीमित आंखों का संपर्क, कम बड़बड़ाना, कम इशारे, झांकी-झांकी या ताली वाले खेल में सीमित रुचि, और उठाए जाने के लिए हाथ न बढ़ाना शामिल हो सकते हैं।
यही वह उम्र भी है जब माता-पिता 1 साल के बच्चे में गैर-मौखिक ऑटिज़्म के संकेतों के बारे में सोच सकते हैं। इस शब्दावली के साथ सावधान रहें। कम शब्दों वाला 1 साल का बच्चा अपने आप गैर-मौखिक नहीं होता। अधिक उपयोगी प्रश्न यह है कि बच्चा आवाज़ों, इशारों, आंखों की दिशा, चेहरे के भाव और साझा ध्यान के माध्यम से उद्देश्यपूर्ण संचार करता है या नहीं।

15 महीने तक कई छोटे बच्चे अधिक सक्रिय संचारक हो जाते हैं, भले ही उनके शब्द अभी उभर रहे हों। वे खिलौना दिखा सकते हैं, मदद मांगने के लिए इशारा कर सकते हैं, कुछ चीज़ देखभालकर्ता के पास ला सकते हैं, या व्यक्ति और वस्तु के बीच बार-बार देख सकते हैं। चिंताओं में रुचियां साझा न करना, मांगने या दिखाने के लिए इशारों का उपयोग न करना, परिचित क्रियाओं की नकल न करना, और खेल के दौरान सामाजिक ध्यान खोजते हुए न दिखना शामिल हो सकता है।
यह सरल अवलोकन लॉग उपयोग करने का अच्छा समय है। लिखें कि क्या हुआ, कहां हुआ, आपने क्या प्रयास किया, और बच्चे ने कैसी प्रतिक्रिया दी। भोजन, खेल, नहाने और बाहर घूमने के दौरान दिखने वाला पैटर्न एक अकेली याद से अधिक उपयोगी है।
18 महीने में, नियमित बाल देखभाल के दौरान ऑटिज़्म-विशिष्ट स्क्रीनिंग आम तौर पर सुझाई जाती है। इसका अर्थ यह नहीं है कि हर चिंता को 18 महीने तक इंतज़ार करना चाहिए। यदि संकेत पहले मौजूद हैं, या कौशल खो गए हैं, तो माता-पिता पहले भी पूछ सकते हैं।
18 महीने के बच्चों में ऑटिज़्म के संभावित संकेतों में रोचक चीज़ दिखाने के लिए इशारा न करना, शब्दों या इशारों का बहुत सीमित होना, कल्पनात्मक खेल कम होना, नाम पर सीमित प्रतिक्रिया, छोटी दिनचर्या बदलने पर तीव्र परेशानी, दोहराव वाली हरकतें, या वस्तुओं के हिस्सों पर गहरा ध्यान शामिल हो सकता है। फिर से, ये अवलोकन प्रमाण नहीं हैं। ये विकासात्मक स्क्रीनिंग, शुरुआती हस्तक्षेप मार्गदर्शन, ज़रूरत होने पर सुनने की जांच, या विशेषज्ञ को रेफ़रल मांगने के कारण हैं।
माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि 1 साल की लड़की में ऑटिज़्म के संकेत 1 साल के लड़के से अलग हैं या नहीं। इस उम्र में मुख्य शुरुआती अवलोकन मोटे तौर पर समान होते हैं: नाम पर प्रतिक्रिया, आंखों का संपर्क, इशारे, साझा ध्यान, नकल, खेल की लचक और संवेदी पैटर्न।
जोखिम यह नहीं है कि लड़कों और लड़कियों की पूरी तरह अलग चेकलिस्ट होती है। जोखिम यह है कि वयस्क उसी व्यवहार को अलग तरह से समझ सकते हैं। शांत लड़की को शांत या स्वतंत्र कहा जा सकता है। शांत लड़के को विलंबित या जुड़ने में कठिन कहा जा सकता है। किसी भी लिंग का सामाजिक रूप से झिझकने वाला बच्चा छूट सकता है यदि देखभालकर्ता केवल रूढ़ियों पर निर्भर रहें।
एक ही व्यावहारिक मानक अपनाएं: अपने बच्चे की तुलना उसके उम्र के अपेक्षित सामाजिक संचार विकास से करें, न कि लिंग संबंधी अपेक्षाओं से। यदि आपकी चिंता लगातार है, तो उसे उठाना उचित है।
1 साल के बच्चे के चलने में ऑटिज़्म के संकेतों के बारे में खोज अक्सर उन माता-पिता से आती है जो पंजों पर चलना, देर से चलना, असामान्य मुद्रा या मोटर अंतर नोटिस करते हैं। चलना अकेले ऑटिज़्म का मुख्य संकेत नहीं है। कई 1 साल के बच्चे अभी खड़े होना, फर्नीचर पकड़कर चलना, संतुलन बनाना और चलना सीख रहे होते हैं। कुछ स्वस्थ छोटे बच्चे दूसरों से देर से चलते हैं।
गति तब अधिक संबंधित होती है जब वह व्यापक पैटर्न के साथ दिखाई दे। उदाहरण के लिए, बच्चा अक्सर पंजों पर चल सकता है, उत्साहित होने पर हाथ फड़फड़ा सकता है, बार-बार घूम सकता है, नकल वाले खेल से बच सकता है, कम इशारे कर सकता है, और नाम पर बहुत कम प्रतिक्रिया दे सकता है। यह संयोजन केवल चलने के तरीके से अधिक जानकारी देता है।
यदि आप मोटर देरी, अकड़न, गति कौशल खोना, बार-बार गिरना, असामान्य कमजोरी, या खाने और निगलने की चिंता देखते हैं, तो उन्हें सीधे बाल-चिकित्सा पेशेवर से चर्चा करें। ऑटिज़्म सवाल का हिस्सा हो या न हो, इन संकेतों को ध्यान की आवश्यकता हो सकती है।

1 साल के बच्चे में ऑटिज़्म संकेतों वाला क्विज़ आकर्षक लग सकता है क्योंकि चिंता के समय वह संरचना का वादा करता है। समस्या यह है कि अधिकतर ऑनलाइन क्विज़ शिशु या छोटे टॉडलर के लिए बहुत सरल होते हैं। वे विचारों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन उन्हें उत्तर नहीं माना जाना चाहिए।
इतने छोटे बच्चे के लिए सुरक्षित तरीका है कि चेकलिस्ट को नोट लेने की सहायता की तरह इस्तेमाल करें। उदाहरण लिखें: "शांत खेल के दौरान नाम तीन बार पुकारने पर नहीं मुड़ा," "नाश्ते के लिए हाथ बढ़ाया लेकिन देखभालकर्ता की ओर नहीं देखा," या "गुदगुदाने पर मुस्कुराया लेकिन आमने-सामने खेल में शायद ही मुस्कुराकर जवाब देता है।" विशिष्ट नोट्स चिकित्सक को यह समझने में मदद करते हैं कि आप क्या देख रहे हैं।
जो माता-पिता लक्षणों, पैटर्न और स्क्रीनिंग की सीमाओं के बारे में व्यापक भाषा चाहते हैं, उनके लिए संरचित ऑटिस्टिक लक्षण चिंतन शैक्षिक पृष्ठभूमि के रूप में उपयोगी हो सकता है। इसका उपयोग बच्चे को लेबल देने या बाल-चिकित्सकीय स्क्रीनिंग की जगह लेने के लिए नहीं होना चाहिए। 1 साल के बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण अगला कदम अब भी योग्य बाल स्वास्थ्य पेशेवर से बातचीत है।
आपको पूर्ण रिकॉर्ड की आवश्यकता नहीं है। एक या दो सप्ताह का छोटा, ठोस लॉग अक्सर बातचीत को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त होता है।
इन रोज़मर्रा के क्षणों को ट्रैक करें:
यदि संभव हो, तो केवल सबसे चिंताजनक क्षणों के नहीं, बल्कि सामान्य क्षणों के कुछ छोटे वीडियो लें। खेल के समय, नाम पर प्रतिक्रिया, नाश्ता मांगने और पसंदीदा गीत का वीडियो लंबी व्याख्या से अधिक उपयोगी हो सकता है।
यदि आप 1 साल के बच्चे में ऑटिज़्म के संभावित शुरुआती संकेत देख रहे हैं, तो लक्ष्य घबराना या चुपचाप इंतज़ार करना नहीं है। लक्ष्य जल्दी और शांत ढंग से कार्य करना है। अपने नोट्स बच्चे के बाल-चिकित्सा पेशेवर के पास ले जाएं। पूछें कि क्या विकासात्मक स्क्रीनिंग, सुनने का मूल्यांकन, भाषण-भाषा सहायता, शुरुआती हस्तक्षेप या विशेषज्ञ रेफ़रल उचित है।
आप शैक्षिक ऑटिज़्म टेस्ट संसाधनों के माध्यम से ऑटिज़्म लक्षणों, स्क्रीनिंग की सीमाओं और सहायक भाषा के बारे में सीखना जारी रख सकते हैं। इस जानकारी का उपयोग बेहतर प्रश्न तैयार करने के लिए करें, अपने बच्चे के बारे में अंतिम निर्णय लेने के लिए नहीं। शुरुआती समर्थन सबसे अधिक उपयोगी तब होता है जब वह व्यावहारिक, सम्मानपूर्ण और वास्तविक अवलोकनों पर आधारित हो।

आप एक संकेत या एक ऑनलाइन चेकलिस्ट से यह नहीं जान सकते। आप ऐसे पैटर्न नोटिस कर सकते हैं जिन्हें आगे चर्चा की ज़रूरत है, जैसे नाम पर सीमित प्रतिक्रिया, कम इशारे, कम साझा ध्यान, कम नकल, दोहराव वाला खेल, संवेदी अंतर या कौशल खोना। इन अवलोकनों को बाल-चिकित्सा पेशेवर से साझा करें।
सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक पहले इस्तेमाल किए गए सामाजिक या संचार कौशल का खोना है। दूसरी मजबूत चिंता लगातार अंतर का समूह है, जैसे नाम पर बहुत कम प्रतिक्रिया, कम इशारे, सीमित आंखों का संपर्क और ध्यान साझा न करना। एक अकेला व्यवहार दोहराए जाने वाले पैटर्न से कम अर्थपूर्ण होता है।
कुछ ऑटिस्टिक बच्चे कूइंग करते हैं, बड़बड़ाते हैं, मुस्कुराते हैं और स्नेह का आनंद लेते हैं। प्रश्न यह है कि ये व्यवहार सामाजिक और आगे-पीछे के तरीके से उपयोग होते हैं या नहीं। उदाहरण के लिए, क्या बच्चा मुस्कुराकर जवाब देता है, ध्वनियों में बारी लेता है, आनंद साझा करने के लिए देखता है, या देखभालकर्ता से जुड़ने के लिए आवाज़ों और इशारों का उपयोग करता है?
कुछ ऐसा करते हैं, और कुछ अक्सर नहीं कर सकते। सीमित हाथ बढ़ाना, भुजाएं उठाना या सांत्वना मांगना तब नोट करने योग्य हो सकता है जब यह अन्य सामाजिक संचार अंतर के साथ दिखाई दे। यह अकेले यह तय करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि क्या हो रहा है।
वे छूट सकते हैं जब वयस्क रूढ़ियों पर निर्भर हों या शांत व्यवहार को केवल शर्मीलापन या आसान स्वभाव मानें। 12-18 महीनों में किसी भी बच्चे के लिए वही अवलोकन क्षेत्र इस्तेमाल करें: नाम पर प्रतिक्रिया, इशारे, साझा ध्यान, नकल, खेल, संवेदी प्रतिक्रियाएं और कौशल में बदलाव।
देर से चलना अपने आप में स्पष्ट ऑटिज़्म संकेत नहीं है। मोटर देरी कई कारणों से हो सकती है। यह तब अधिक संबंधित होती है जब गति के अंतर सीमित इशारों, कम सामाजिक जुड़ाव, दोहराव वाली हरकतों, संवेदी अंतर या कौशल खोने के साथ दिखाई दें। फिर भी मोटर चिंताओं को बाल-चिकित्सा पेशेवर के पास ज़रूर ले जाएं।
नियमित ऑटिज़्म-विशिष्ट स्क्रीनिंग आम तौर पर 18 और 24 महीनों में की जाती है, लेकिन चिंताएं पहले भी उठाई जा सकती हैं। यदि बच्चा कौशल खोता है, कई लगातार संकेत दिखाता है, या आपको लगता है कि विकास अपेक्षित रूप से नहीं हो रहा, तो अगली नियमित मुलाकात से पहले मार्गदर्शन मांगें।